
4月23日,刚出院的小琳(化名)仍心有余悸:“以后再也不敢拿命换瘦了,减肥是细水长流,健康比体重数字更重要。”
22岁的小琳刚步入职场,常在办公室熬夜加班,平日几乎从不运动。长期高压工作下,她情绪紧绷、饮食失控,体重持续上涨。为快速减脂瘦身,小琳仓促开启高强度运动模式,进行跳操、深蹲、骑行动感单车等超负荷高强度训练。
坚持三天后,她浑身腰酸腿痛,却误以为是燃脂见效,咬牙硬扛继续锻炼。直至双腿突发剧烈疼痛、行走困难,尿液变成浓茶色、酱油色,同时伴随全身乏力、恶心不适,家人急忙将她送往浙江省中医院钱塘院区急诊科就诊。
小琳的化验单结果触目惊心:
肌酸激酶严重超标,不仅超过正常值50-310U/L,甚至超过常规检测最高上限40486U/L。这相当于肌肉内部上演了一场“爆破大片”,更危险的是,肾脏也已经出现早期损伤的信号。
天门冬氨酸氨基转移酶1624U/L(正常参考值:13-35U/L),这是肝脏和肌肉的“双重警报”。该酶在心脏、肝脏、肌肉里都很活跃,肌肉大规模溶解时,它也会被大量释放。近50倍的超标,就像身体里同时拉响了火警和地震警报。
丙氨酸氨基转移酶 473U/L(正常参考值:7-40U/L)。这个指标是肝脏的“专属温度计”,也是肝损伤的“代言人”。在横纹肌溶解时,肌肉细胞破坏会让它升高10余倍,好比肝脏温度计炸裂开来。
三个指标同时爆表,是肌肉“自毁”的信号。小琳被确诊为横纹肌溶解综合征,立即收治。
浙江省中医院钱塘院区急诊医学科副主任杨洞洞解释,横纹肌溶解,可以理解为肌肉被练“爆”了。“当肌肉因过度运动、挤压等严重受损,肌细胞破裂,里面的肌红蛋白就会大量释放到血液里。”杨洞洞说,这些‘有毒’的肌红蛋白会像泥沙一样堵塞肾小管,直接导致急性肾衰竭,严重时还会引发高钾血症、心律失常,甚至危及生命。13%-50%患者会发生急性肾损伤,部分甚至需要终身透析。
“最近随着天气逐渐变热,年轻人体重管理需求进一步迫切,我们几乎每周都会遇到1-2例类似患者,”急诊护士长王燕表示,“他们的直接原因多是过度运动。许多人想身材变好,但太急于求成,结果反而伤了自己的身体。”
为了控制病情进展、保护肾功能,医生立即为小琳启动了规范治疗方案:
1.核心措施——强化补液 + 碱化尿液,重点保护肾功能:静脉及口服补液,增加肾脏血流量,冲刷肾小管,减少肌红蛋白在肾小管内的沉积;碱化尿液,提高肌红蛋白溶解度,避免急性肾损伤的发生。
2.器官保护 + 抗炎治疗,减轻全身损伤:采用针对性药物保护肝肾功能,减轻组织损伤;必要时短期使用抗炎药物控制炎症反应,缓解全身症状。
3.严密监测,防范并发症:复查肌酸激酶、肝肾功能、电解质,动态评估病情变化,及时发现并处理高钾血症等严重并发症,保障安全。
从中医视角来看,小琳的发病是因过劳耗伤正气导致湿热瘀浊内生,阻滞了经络、壅遏三焦水道,从而肌肉酸痛、小便不利,甚则会影响脏腑气化功能。因此治疗以利水渗湿、清热通络、养阴护正为原则。杨洞洞表示,治疗中,医疗团队选用猪苓汤加减,配合清凉膏贴敷、耳穴压豆,以清利湿热、疏通经络,缓解肌肉酸痛,恢复水液代谢,保护脏腑功能。
杨洞洞提醒所有正在试图通过加大运动以减肥的朋友们,一定要注意以下4点:
1.别拿身体换体重:平时不运动,突然高强度猛练,是横纹肌溶解高危行为。
2.警惕高危信号:出现这些信号,立刻停练就医——肌肉剧痛、尿色变深、乏力恶心,别硬撑。
3.务必循序渐进:每周运动量增幅不超10%,给身体适应期。
4.及时补充水分:运动少量多次补水,别落下电解质补充。
(图片均由浙江省中医院提供)配资最安全的三个平台
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